Кровоточащая эрозия шейки матки – показание к немедленному началу адекватного лечения

Category: Другие 11 495 0
загрузка...

Эктопия слизистой оболочки шейки матки – это дефект покровного эпителия вагинальной части шейки матки. Заболевание широко распространено среди всех возрастных групп пациенток. Количество пациенток с эктопией шейки матки составляет около 18% всего женского населения, прошедшего медосмотр. Эрозию можно найти и у рожавших женщин и у юных девушек, даже у тех, кто еще не имел полового опыта.

женщина держит голову рукой

 

Происхождение и клиника эктопии

Эрозия — это дефект эпителия переходной зоны шейки матки с заменой слизистого эпителия на цилиндрический и последующим изъязвлением.

Появлению эктопии способствуют:

  • Мацерация при хроническом эндоцервиците;
  • Травматизация и кровоточивость органа в родах и при абортах;
  • Нарушение иммунитета;
  • Инфекция (гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гарднереллез);
  • Эндокринные нарушения;
  • Механические и химические повреждения (вследствие контрацепции и спринцевания);
  • Изменения микрофлоры вследствие нестабильной интимной жизни;
  • Хронические воспалительные процессы и кровоточивость органа;
  • Климакс;
  • Начало половой жизни в подростковом возрасте;
  • Отягощенная наследственность;
  • Острый и хронический эндоцервицит;
  • Папилломатоз.

Видео про эрозию шейки матки :

Клинические проявления эрозии:

Иногда отмечаются скудные слизисто-гнойные вагинальные выделения (изредка с примесью крови). Но чаще эктопия определяется при гинекологическом осмотре. В зеркалах визуализируется дефект эпителия ярко-алого цвета, кровоточащий при дотрагивании (истинная эрозия). Псевдоэрозия шейки матки, называемая также эктопией, характеризуется замещением плоского эпителия цилиндрическим. Однако здесь не все так просто. Секреторный эпителий при эктопии трансформируется в кислой влагалищной среде и запускается процесс регенерации и превращения секреторного эпителия в плоский многослойный. Многослойный эпителий при эктопии создает комфортные условия для размножения венерических инфекций. Эти возбудители могут скрыто существовать, пока иммунитет не пошатнется вследствие какого-либо стресса. В этот момент дремавшие доселе микроорганизмы атакуют ослабший организм, и могут при эктопии привести к разным серьезным последствиям.

Отмечают такие виды эрозии:

  1. Истинная эрозия. Округлость красного цвета, кровоточащая при дотрагивании и после полового контакта.
  2. Псевдоэрозия. Представляет собой не кровоточащую округлую зону гиперемии с замещением эпителия.
  3. Врожденная эктопия. Такая эрозия имеет наследственную предрасположенность. Возникает преимущественно в юном возрасте. На вид это воспаленная красная кайма вокруг входа в шеечный канал.

А также состояния схожие с эрозией шейки матки:

  • Лейкоплакия. Выявляется при профилактическом осмотре, симптомов не дает, не кровоточит, представляет собой участок с сухой поверхностью. Чаще всего возникает вследствие воспалительного процесса вызванного вирусной инфекцией. Лейкоплакия склонна к злокачественному перерождению;
  • Эктропион. Возникает вследствие травмы органа после родов или абортов и выглядит как выворачивание слизистой оболочки шеечного канала;
  • Эритроплакия. Утончение слизистой шейки матки с кровоточивостью во время половых контактов вплоть до кровотечений.
загрузка...

у женщины болит живот

Диагностика и лечение эрозии шейки матки

Эрозией, как правило, называют любой дефект слизистой шейки матки, сопровождающийся покраснением или кровоточивостью.

Чтобы поставить правильный диагноз при эктопии обычно назначается обследование, включающее:

  • ПЦР (вирус папилломы, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады);
  • Мазок на флору;
  • Онкомаркеры и тестирование на гормоны;
  • Анализ крови на СПИД, гепатит и сифилис;
  • Бакпосев из влагалища и цервикального канала;
  • Кольпоскопия. При аппаратном исследовании врач осматривает область шейки матки с использованием специального микроскопа;
  • Цитологическое исследование – дает информацию о форме, расположении и величине клеток. Отклонение от нормы этих показателей называется атипией. Существует 3 степени атипии.

ccs-12347-0-57736700-1413535071

Результаты цитологии могут быть такими:

  • Без патологии;
  • Воспалительный тип;
  • Слабая дисплазия (1 степень);
  • Умеренная дисплазия (2 степень);
  • Тяжелая дисплазия (3 степень);
  • Злокачественное перерождение.

При дисплазии 2 и 3 степени следует произвести дополнительную биопсию.  Прицельная биопсия ткани органа (по показаниям). При этой процедуре берется небольшой фрагмент ткани для тщательного исследования.

По результатам обследования назначают удаление поверхностного пораженного участка с помощью коагуляции либо лечение (антибиотики, антимикотические препараты, а также ванночки и свечи, улучшающие регенерацию пораженных тканей). При нахождении атипии или злокачественного перерождения эктопии проводят клиновидное иссечение или ампутацию шейки матки.

Виды лечения шейки матки:

  • Хирургическое иссечение пораженных тканей.
  • Диатермокоагуляция – коагуляция эрозии шейки матки с использованием электрического тока. При этом иногда происходит сужение цервикального канала, поэтому данный метод не рекомендуется к применению у нерожавших женщин. Возможно несущественное кровотечение или необильные выделения с кровью в течение 2 недель и дискомфорт внизу живота. Клинический эффект от лечения этим методом бывает в 75-98% случаев, осложнения (кровотечение, воспаление) редко. Возможно нарушение менструальной функции с появлением выделений с кровью до и после менструации.
  • Лазеровапоризация – иссечение пораженного участка лазерным лучом с контролем глубины проникновения. Преимущество такого метода в малой травматизации и быстром заживлении. Возможно незначительное выделение крови в течение 2 недель. Операцию проводят на 3-5 день в целях профилактики эндометриоза.
  • Криодеструкция – обработка жидким азотом. К преимуществам этого метода можно отнести щадящее лечение и безболезненность, отсутствие грубых рубцов и быструю эпителизацию. В течение 2 недель могут быть кровоточивость и выделения.
  • Химическая коагуляция эрозии – прижигание органа химическим препаратом солковагин. Образованная в результате манипуляции корочка отпадает на 3-4 день вместе с эрозией. Может слегка кровоточить. Иногда необходимо несколько процедур.
  • Радиоволновая коагуляция – лечение шейки матки аппаратом «Сургитрон». Это один из новейших методов, сводящих возможные осложнения до минимума.

Видео- как лечить эрозию :

После удаления эрозии в течение 2 недель могут быть выделения с кровью из влагалища, по объему не превышающие менструальное кровотечение.

Внимание! Недолеченная эктопия опасна тяжелыми и необратимыми последствиями (кровотечения, бесплодие, гематомы, обострение заболевания).

В послеоперационный период во избежание кровотечения и других осложнений рекомендуется:

  1. Воздержание от половой жизни (4-5 недель в зависимости от метода).
  2. Избегать посещения бани и сауны, а также принятия горячих ванн.
  3. Ограничение физической нагрузки и поднятия тяжести.
  4. Контрольная кольпоскопия.

Для профилактики возникновения эрозии шейки матки необходимо проходить влагалищное обследование и ежегодную кольпоскопию. Следует помнить, что эрозия шейки матки считается предраковым заболеванием и в любой момент может переродиться. Эктопия зачастую протекает бессимптомно, и только гинекологический осмотр может ее обнаружить.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • Диагностировали тонкий эндометрий...
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
Эффективное средство для лечения бесплодия существует!!!. Перейдите по ссылке и узнайте что помогло Марине Могилевской>>    

Читать еще

загрузка...

Добавить комментарий